小小神经科学：古柯鹼

古柯鹼的歷史

早期西班牙探險家們便注意到南美土人可用咀嚼可可葉子來提神。可可樹的藥用書籍在1569年出版。1860年Albert Neiman由可可葉中提煉出古柯鹼，並且將其放在舌頭上以便形容它的麻醉效果。1880年代初期出現了藥酒，叫做馬丁尼，其中每盎斯便含有11%的酒精以及6.5毫克的古柯鹼。著名的心理學家福洛伊德在1884年推薦用古柯鹼來治療各種疾病以及對酒精與嗎啡上癮的病症。不過不幸的是許多病人反而對古柯鹼上癮了。1886年John Pemberton開發了可口可樂，這是一種含有古柯鹼與咖啡因的飲料。1906年可口可樂排除了古柯鹼(不過仍保留咖啡因)。1914年通過的Harrison Narcotic法案宣佈古柯鹼為禁藥。最後1985年出現了純古柯鹼，迅速的成為主要的毒品。吉普Jeep兄弟连q,H0w${ QZ+]zf

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可可酒

$E$R y%I+A o0純古柯鹼

古柯鹼對神經系統的影響吉普Jeep兄弟连,Gch+q$b3Yl

吸入25-150毫克劑量的古柯鹼後，在幾秒鐘到幾分鐘之間便會出現：

• 興奮感

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• 激動 吉普Jeep兄弟连/z6s;Kx[

• 降低飢餓感

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• 感到精力十足

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在這種高度興奮狀態延續一小時後，許多吃下古柯鹼的人便會跌入一段時間的沮喪期。這種情形會讓人尋求更多的古柯鹼來逃離這種沮喪感，因此造成了毒癮。戒除古柯鹼又會造成心情低落、焦慮以及神經緊張。這種癮頭隨後又會造成一段疲勞期，讓人長時間的睡眠。

在這種高度興奮狀態延續一小時後，許多吃下古柯鹼的人便會跌入一段時間的沮喪期。這種情形會讓人尋求更多的古柯鹼來逃離這種沮喪感，因此造成了毒癮。戒除古柯鹼又會造成心情低落、焦慮以及神經緊張。這種癮頭隨後又會造成一段疲勞期，讓人長時間的睡眠。吉普Jeep兄弟连:DR rfH

不同的古柯鹼劑量也會產生各種神經性或行為性的問題，如：

• 昏沈感

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• 頭痛 吉普Jeep兄弟连\^B)d%KdVJ:A|

• 行動困難 吉普Jeep兄弟连Q/]i!E,^U.lRSW

• 焦慮

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• 不眠症

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• 沮喪 吉普Jeep兄弟连6~ikjy

• 幻覺 吉普Jeep兄弟连2rld$~N)V4ik^n K

iUq{o(u0古柯鹼

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1978-1996年因古柯鹼和海洛因到急診室就醫人數

影像來源： the Office of National Drug Control Policy吉普Jeep兄弟连0Pn{8Kbh@

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因古柯鹼造成死亡的例子並不多見。古柯鹼會造成血壓大幅上升因而造成腦部出血。腦血管的損害會造成中風。古柯鹼過量會造成呼吸困難與心臟病因而致死。這便是造成1986年馬里蘭大學籃球健將Len Bias的死因，1982年喜劇演員也是因為古柯鹼與海洛因過量而死亡。吉普Jeep兄弟连+_.F;x}E#c2F6bM

古柯鹼有強大的強制力：動物服用古柯鹼時，會完全被藥性所控制。事實上在可選擇情況下，如果它們會為了古柯鹼，而不在意電極，也會而放棄食物與水。

古柯鹼會阻礙腦部神經傳遞質多巴胺、正腎上腺素、血清素的重新攝取。使得這些神經傳遞質在突觸裂隙停留較長的時間。研究顯示古柯鹼也會造成腦部神經元釋放多巴胺。吉普Jeep兄弟连ZbY ~2sz^,n

古柯鹼也會影響周邊神經系統。這類影響包括了血管的收縮，眼球的擴大以及不正常的心跳。

古柯鹼對腦部的影響吉普Jeep兄弟连^%U.hW`C3o1geb)U

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這兩張圖是PET(positron emission tomography)掃描，左邊是正常人的圖像，右邊是服用古柯鹼的人的圖像。PET掃描藉著觀察腦部如何運用葡萄糖(這是神經元的能量來源)來顯示腦部的功能。在這些掃描圖中紅色部份顯示高度使用葡萄糖，黃色為中度使用而藍色顯示低度使用部份。請注意服用古柯鹼的人腦部許多區域均不如正常人能有效使用葡萄糖。右邊的PET掃描圖便顯示紅色數量較低。

可可一詞來自Aymara語的"khoka,"，意思是「樹」。Aymara語是波利維亞與智利安地斯山一帶居民的語言，目前即將面臨絕跡的命運。吉普Jeep兄弟连A.z1iBW